Hirtelen szívhalál fiataloknál, miért fordulhat elő egészséges sportolóknál is?

Amikor fiatal, egészséges sportolókról hallunk, szinte elképzelhetetlennek tűnik, hogy a szívük egyszer csak megállhat. Pedig a hirtelen szívhalál – orvosi nevén sudden cardiac death (SCD) – nemcsak az idősek vagy szívbetegek problémája. A statisztikák szerint a 12–39 éves korosztályban évente 100 000 emberből átlagosan 1–6 ember hal meg hirtelen szívmegállás következtében, és a sportolók körében is előfordulhat még akkor is, ha minden látható jel szerint egészségesek (Harmon et al., BJSM, 2011).

Különösen nagy figyelmet kaptak az utóbbi években azok az esetek, amikor élsportolók, futballisták vagy más sportolók estek össze edzésen vagy mérkőzésen. A háttérben leggyakrabban olyan szívbetegségek állnak, amelyek addig teljesen tünetmentesek voltak. A legismertebb ezek közül a hipertrófiás kardiomiopátia, egy genetikai eredetű szívizom-megvastagodás, amely nagyjából minden 500. emberből egyet érint, sokszor diagnózis nélkül. Máskor az úgynevezett sudden arrhythmic death szindróma (SADS) a felelős. Ilyenkor a szív elektromos rendszere hibásodik meg, anélkül, hogy a szerv szerkezetileg beteg lenne.

A hirtelen szívhalál sportolóknál ugyan ritka, de amikor bekövetkezik az drámai. Nem véletlen, hogy az Egyesült Államokban és Európában is egyre komolyabban veszik a sportolók szűrését és a helyszíni újraélesztési lehetőségeket. Olaszországban például, ahol kötelező a sportolók EKG‑alapú szűrése, egyes régiókban közel 90%-kal csökkent a hirtelen szívhalál előfordulása az elmúlt években.

Mindezek ellenére a legfontosabb eszköz, amely ténylegesen életeket menthet, nem más, mint a defibrillátor (AED). Ha a szív megáll, minden perc számít. Az újraélesztés első öt percében végzett defibrillálás akár 70–80%-kal növeli a túlélési esélyt, míg tíz perc után már szinte nulla a remény. Ezért életbevágó, hogy minden sportlétesítményben, sportcsarnokban, sportpályán, iskolai helyszíneken legyen könnyen elérhető defibrillátor, és legyen a közelben valaki, aki tudja használni azt.

A hirtelen szívhalál megelőzésének másik pillére a figyelem. Az ájulás, mellkasi szorítás vagy szokatlan rosszullét sport közben olyan tünetek, melyeket nagyon komolyan kell venni. Ilyen esetben azonnali orvosi vizsgálat szükséges. A szűrés, a sportorvosi kontroll és a genetikai háttér vizsgálata mind-mind segíthet kiszűrni a rejtett kockázatot, de teljes biztonság sajnos nincs.

Az, hogy egy fiatal életet megmentsünk, végsősoron sokszor azon múlik, van-e a helyszínen defibrillátor, és van-e, aki meg meri nyomni a gombot. Ez az oka annak, hogy az egész világon egyre több iskola, edzőterem és sportklub helyez ki defibrillátorokat, és oktatja a laikusokat az alapvető újraélesztési technikákra.

Ha minden sporthelyszínen lenne defibrillátor és legalább egy ember, aki tudja használni, akkor kevesebb ilyen eset végződne tragédiával.